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Les mutuelles sont indispensables
à notre santé

Savez-vous pourquoi ?
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Parce qu’elles défendent la qualité et l’accès aux soins
pour tous

Parce qu’elles encouragent l’innovation et la transparence de gestion

 

Parce qu’elles agissent dans l’intérêt des personnes et non pour l’intérêt financier

Les mutuelles ne font pas de différence entre leurs adhérents

 

Les mutuelles font preuve de responsabilité et de rigueur dans leur gestion

 

Les mutuelles
ne font pas de profit

Pour les mutuelles, l’âge ou l’état de santé des adhérents ne peut être un motif d’exclusion. Tous ont droit à des soins de qualité, même les plus démunis.

À l’origine du tiers payant pharmaceutique en France, les mutuelles n’ont jamais cessé de se battre pour limiter l’avance des frais de santé par les familles.

Par ailleurs, avec Priorité Santé Mutualiste, les mutuelles proposent à leurs adhérents ou à leurs proches (atteints d’un cancer, d’une maladie cardiovasculaire ou d’une dépendance au tabac, au cannabis ou à l’alcool) une aide pour mieux s’orienter dans le système de santé français et trouver le service de soins de qualité le plus adapté.

 

Les mutuelles sont soumises à un triple contrôle :

espcelui de l’Autorité de contrôle des assurances et des mutuelles (ACAM) qui vérifie leur situation financière ;

espcelui des commissaires aux comptes qui attestent chaque année de leur bonne gestion ;

espcelui, enfin et surtout, des administrateurs qui sont élus par les adhérents mutualistes réunis en assemblée générale.

Grâce à ce triple contrôle, les mutuelles sont en mesure à tout moment de tenir leurs engagements de remboursement.

Cette efficacité dans la gestion se traduit également par une grande capacité d’innovation qui bénéficie à leurs adhérents : accompagnement personnalisé avec Priorité Santé Mutualiste, prévention santé au quotidien, création de nouveaux services de santé mutualistes.

 

La législation impose aux mutuelles une gestion prudente, qui passe par la constitution de réserves financières, indispensables pour faire face à des difficultés imprévues telles que des épidémies ou la crise économique.

Au-delà de ces réserves, les mutuelles réinvestissent les excédents financiers liés à leur bonne gestion dans de nouveaux services de santé partout en France.

Elles ne cherchent pas la rentabilité à tout prix. Elles ne rémunèrent pas d’actionnaires, et leurs représentants sont élus par les adhérents, qui peuvent proposer, critiquer, décider, voire diriger leur mutuelle du seul fait de leur appartenance à celle-ci. Leur modèle économique est au service des personnes.

C’est à partir de l’analyse des besoins de santé des adhérents que sont conçus les nouveaux services mutualistes et non à partir de critères de « marché ».

De même, dans le respect des décisions des agences sanitaires, les mutuelles ont été les premières à prendre en charge des traitements qui ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale, mais qui ont su prouver leur utilité pour le plus grand nombre (contraception, sevrage nicotinique, etc.).

         
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Parce qu’elles apportent des réponses aux besoins des plus vulnérables

 

Parce qu’elles contribuent à maîtriser le coût de la santé

 

Parce qu’elles garantissent l’avenir d’un système de santé solidaire

Les mutuelles défendent
le principe d’une pratique solidaire

 

Les mutuelles développent leurs propres services de santé pour réguler les tarifs

 

Les mutuelles sont un rempart contre la marchandisation de la santé

Les mutuelles militent pour la généralisation du tiers payant et le maintien d’une couverture santé complémentaire sans exclusion ni pénalisation.

Elles accompagnent aussi les personnes âgées ou en situation de handicap en encourageant leur maintien à domicile et en les aidant par exemple à mieux prévenir les risques de chute.

 

En mettant à la disposition de leurs adhérents 2 300 services de soins et d’accompagnement (cliniques, centres d’optique, centres dentaires, maisons de retraite, etc.), les mutuelles luttent concrètement contre les dépassements d’honoraires et veillent ainsi à limiter les dépenses restant à la charge des familles.

Ces services contribuent à répondre aux besoins des populations, y compris dans les secteurs géographiques où l’accès aux soins est plus difficile.

 

38 millions de personnes ont choisi d’adhérer à une mutuelle, qui défend les valeurs mutualistes et est attachée à notre système de protection sociale.

Dans un contexte de crise économique, d’augmentation continue du coût des soins et d’aggravation des inégalités (5 millions de personnes n’ont pas de couverture santé complémentaire en France), les mutuelles se battent pour que les plus démunis et les familles modestes ne renoncent pas aux soins essentiels (optique, dentaire).

Elles veillent également à la qualité de la prise en charge de ceux qui souffrent de maladies chroniques et qui doivent faire face à des dépenses lourdes.

 

espQu’est-ce qu’une mutuelle ?
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mutualite france

La principale mission d’une mutuelle est de proposer une complémentaire santé afin de couvrir les dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité Sociale. Ce qui distingue une mutuelle d’une assurance par exemple, ce sont :

puesses valeurs : absence de sélection du risque, absence de tarification en fonction du risque santé propre à chacun, non-lucrativité, solidarité ;

puesson mode de fonctionnement : une organisation démocratique qui permet à chaque adhérent d’intervenir directement dans les délibérations de sa mutuelle,

puesson indépendance de tout pouvoir politique, financier, syndical ou philosophique,

puessa mission principale : garantir l’égalité de la prise en charge en matière de santé et la qualité des soins pour tous.